"ในการเปิดตัวของ AFN ดร. Rohan Sequeira และ Dr. Alex Wodak เน้นว่า THR เสนอวิธีการทางวิทยาศาสตร์เพื่อลดความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เป็นทางเลือกในการเลิกสูบบุหรี่ แรงกระตุ้น
ประเด็นสำคัญ:
จากข้อมูลของดร. อเล็กซ์วอดัคการลดความเสียหายของยาสูบพยายามลดความเสียหายไม่จำเป็นต้องใช้ สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับวิธีการสาธารณสุขแบบดั้งเดิมที่พยายามลดหรือกำจัดการบริโภคยาสูบอย่างสมบูรณ์
นิโคตินเป็นสิ่งเสพติด แต่ไม่ใช่สาเหตุหลักของการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้องกับโรค ในความเป็นจริงมันคือการเผาไหม้ของยาสูบที่ผลิตสารเคมีที่เป็นอันตรายมากกว่า 7,000 สารที่ทำให้เกิดโรคเช่นมะเร็งและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทางเลือกที่ไม่สามารถรวมได้เช่นบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และผลิตภัณฑ์ในช่องปากลดความเสี่ยงเหล่านี้อย่างมาก
เอเชียสนับสนุนความเสียหายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาสูบและเป็นสิ่งที่ต้องชนะด้วย THR
จากการประมาณการบางอย่าง THR สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ 1.5 ล้านคนในรอบห้าปีและมากถึง 30 ล้านคนใน 30 ปีหากมีการนำไปใช้อย่างกว้างขวางทั่วภูมิภาคเอเชีย- สงบสุข
แม้จะมีหลักฐานที่ชัดเจน แต่ THR เผชิญกับการต่อต้านของหน่วยงานด้านสุขภาพโลกหลัก องค์กรต่าง ๆ เช่นองค์การอนามัยโลกยังคงต่อต้าน THR ส่วนหนึ่งเนื่องจากอิทธิพลของนักกิจกรรมการกุศล Antitabaco เช่น Michael Bloomberg และ Bill Gates
ปัจจุบันผลิตภัณฑ์นิโคตินที่ปลอดภัยกว่าเป็นตัวแทนของ 10 % ของตลาดโลกและ บริษัท ต่างๆเช่น Philip Morris International กำลังเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ควันฟรี Wodak ให้เหตุผลว่าการรวมกันของความต้องการของผู้บริโภคการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์และผลประโยชน์เชิงพาณิชย์ทำให้การเติบโตอย่างต่อเนื่องของ THR หลีกเลี่ยงไม่ได้
-
THR - การลดความเสียหายของยาสูบ
Dr. Rohan Sequeira และ Dr. Alex Wodak นำเสนอข้อโต้แย้งทื่อเพื่อลดความเสียหายของยาสูบ (RDH) ในระหว่างการเปิดตัวของฟอรัมเอเชียเกี่ยวกับนิโคติน (AFN) เมื่อวันที่ 27 สิงหาคม Sequeira ผู้อยู่อาศัยในอินเดีย Wodak แพทย์เกษียณออสเตรเลียมีประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการลดความเสียหายรวมถึงความคิดริเริ่มในการควบคุมเอชไอวีในผู้ที่ฉีดยา
แม้ว่าจะไม่มีคำจำกัดความที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลของการลดความเสียหาย แต่ Wodak ก็กำหนดแนวคิดว่าเป็น "นโยบายและโปรแกรมที่พยายามลดสุขภาพค่าใช้จ่ายทางสังคมและเศรษฐกิจของยาเสพติดทางกฎหมายและผิดกฎหมายโดยไม่ต้องลดการบริโภค"
การปรากฏตัวของการบริโภคเขาอธิบายให้ผู้ชม AFN เป็นสิ่งที่แยกความแตกต่างของการลดแนวทางไปสู่การมุ่งเน้นของอุปสงค์และอุปทาน “ อาจมีการลดลงของการบริโภคเนื่องจากผลข้างเคียงของการแทรกแซงการลดความเสียหาย แต่นั่นไม่ควรเป็นเครื่องยนต์หลัก” เขากล่าว "เครื่องยนต์หลักควรเป็นความพยายามที่จะลดความเสียหาย"
นิโคตินที่ไม่มีการเผาไหม้
แม้ว่านิโคตินและยาสูบมักจะสับสนในการสนทนาด้านสาธารณสุข แต่ Sequeira เชื่อว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกพวกเขาออก นิโคตินสามารถเสพติดได้ แต่ไม่ทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ อันตรายที่แท้จริงมาจากการเผาไหม้: การเผาไหม้ของยาสูบปล่อยสารพิษมากกว่า 7000 สารเคมีเช่น TAR, nitrosamines และคาร์บอนมอนอกไซด์ ตามที่ Sequeira เหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบโรคมะเร็งปอดโรคหัวใจและปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ใช่นิโคติน
การมาถึงของทางเลือกสู่ยาสูบเช่นบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ผลิตภัณฑ์เพื่อความร้อนยาสูบและผลิตภัณฑ์ในช่องปากที่ทันสมัยทำให้สามารถจัดการนิโคตินได้โดยไม่ต้องเผาไหม้โดยผลิตภัณฑ์ ในขณะที่พวกเขาไม่ได้รับการยกเว้นจากความเสี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านี้อนุญาตให้นิโคตินกินด้วยเศษส่วนความเสี่ยงของการสูบบุหรี่ หน่วยงานด้านสาธารณสุขหลักเช่นสาธารณสุขอังกฤษอ้างว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์อย่างน้อย 95 % อันตรายน้อยกว่าบุหรี่แบบดั้งเดิม “ แม้ว่าพวกเขาจะปลอดภัยกว่า 50 % แต่การลดความเสียหายจะเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่” เขากล่าว
ศักยภาพที่น่าทึ่ง
การโต้แย้งในความโปรดปรานของ THR นั้นน่าเชื่อถือเป็นพิเศษในเอเชียซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้สูบบุหรี่ในโลกและ 90 % ของผู้บริโภคยาสูบที่ไร้ควันมีสมาธิ จากการเสียชีวิต 8.7 ล้านคนต่อปีไปยังยาสูบมี 4 ล้านคนเกิดขึ้นในเอเชียตาม Sequeira แม้จะมีการควบคุมยาสูบมานานหลายทศวรรษแล้วความชุกของการสูบบุหรี่ยังคงสูงอย่างต่อเนื่องทั่วทั้งภูมิภาคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศเช่นอินโดนีเซียที่ 64.7 % ของผู้ชายสูบบุหรี่
เอเชียตาม Sequeira สามารถได้รับประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผลิตภัณฑ์ในช่องปากสมัยใหม่เนื่องจากลักษณะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันที่บริโภคตลอดทั้งทวีป ซึ่งแตกต่างจาก Snus สวีเดนที่มีชื่อเสียงในเรื่องความเสี่ยงต่ำผลิตภัณฑ์ที่ไร้ควันที่บริโภคในเอเชียนั้นไม่ได้เป็นพาสเจอร์ไรส์และมักจะผสมกับส่วนผสมเช่นถั่วอาริกาสงบเงียบสงบและบางครั้งธงเพิ่มเติม การเพิ่มถั่ว Areca (ซึ่งในตัวเองเป็นสารก่อมะเร็ง) เพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นผลมาจากยาสูบควันแบบดั้งเดิมอุบัติการณ์ที่ไม่สมส่วนของโรคมะเร็งในช่องปากในอนุทวีปอินเดีย
เพื่อประเมินศักยภาพของ THR เพื่อช่วยชีวิตในเอเชียแปซิฟิก Sequeira ได้วิเคราะห์ตัวเลขผ่านแบบจำลองที่มักใช้ในการคำนวณอัตราการแบ่งชั้นความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยา ปีที่เปิดเผยว่าในช่วงห้าปีหลังจากการดำเนินการ THR จะช่วยชีวิตผู้ป่วย 1.5 ล้านคนทั่วทั้งภูมิภาค หลังจากสามทศวรรษที่ผ่านมาตัวเลขนั้นจะมีจำนวนถึง 30 ล้าน ประเทศที่ใช้กลยุทธ์ THR นั้น Sequeira กล่าวว่าได้เห็นประโยชน์แล้ว ยกตัวอย่างเช่นการยอมรับในญี่ปุ่นของผลิตภัณฑ์เพื่อให้ความร้อนยาสูบมีส่วนช่วยลดยอดขายบุหรี่ลง 30 % ในรอบห้าปี Sequeira กล่าว
กองกำลังตรงข้าม
แม้จะมีสัญญาการลดความเสียหายยังคงเผชิญกับการต่อต้านที่แข็งแกร่งในหลายภาคส่วนแม้ในเอเชีย Wodak พิจารณาสิ่งที่แปลกประหลาดนี้เนื่องจากการลดความเสียหายต่อนโยบายสาธารณะ "เมื่อมีการแนะนำเพื่อวัตถุประสงค์อื่นเช่นความปลอดภัยทางถนน - ลองนึกถึงเข็มขัดนิรภัยหมวกกันน็อกมอเตอร์ไซค์หรือถุงลมนิรภัย - แนวคิดพบการต่อต้านน้อยที่สุด" Wodak กล่าว ในทางกลับกันเมื่อมีการแนะนำเพื่อจุดประสงค์ทางเพศ (ตัวอย่างเช่นถุงยางอนามัย) หรือยาเสพติดทางจิต, ความพยายามในการลดความเสียหายมีแนวโน้มที่จะพบการต่อต้านที่รุนแรงกล่าวว่า Wodak เตือนผู้ชมถึงความลังเลขององค์การอนามัยโลกเพื่อนำโปรแกรมการแลกเปลี่ยนเข็มเข้าด้วยกันในช่วงปีแรก ๆ
การต่อต้านนี้รู้สึกเสียใจที่มักจะอยู่ไกลเกินกว่าการปรากฏตัวของหลักฐานที่สนับสนุนการแทรกแซง ในที่สุดผู้ที่ปรับเปลี่ยนตำแหน่งในโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยา แต่ยังคงต่อต้านความเสียหายต่อบริบทของยาสูบอย่างต่อเนื่อง Wodak ให้ความสำคัญกับการเป็นศัตรูอย่างต่อเนื่องในส่วนหนึ่งของอิทธิพลของการกุศลหลายพันล้านเช่น Michael Bloomberg และ Bill Gates ซึ่งได้รับการส่งเสริมอย่างไม่เห็นแก่ตัวและให้ทุนสนับสนุนการเคลื่อนไหวต่อต้าน - THR
ปัญหาที่จะแก้ไขเพียงอย่างเดียว
ในเวลาเดียวกันตามที่ Wodak มีผู้สนใจมากมายที่สนับสนุน THR ในบรรดาผู้สูบบุหรี่เขากล่าวว่าการสนับสนุนขึ้นอยู่กับว่าทางเลือกนั้นน่าสนใจราคาไม่แพงและมีอยู่หรือไม่ “ ฝ่ายตรงข้ามของเรามุ่งมั่นที่จะทำให้ทางเลือกไม่น่าดึงดูดไม่สามารถเข้าถึงได้และที่ดีที่สุดคือไม่สามารถใช้งานได้” เขากล่าว
สิ่งนี้ใช้กับยาเสพติดโดยทั่วไป เมื่อผู้ที่กินยาพบว่ายาที่พวกเขาเลือกนั้นอันตรายกว่าที่พวกเขาคิดไว้มากที่สุดจะยังคงบริโภคต่อไปตราบใดที่ไม่มีทางเลือกอื่น เมื่อมีพวกเขาจะเริ่มเปลี่ยนยาโดยเร็วที่สุด
จากข้อมูลของ Wodak ผู้ผลิตยาสูบก็กลายเป็นผู้ปกป้อง THR แม้ว่า บริษัท ของรัฐที่เหนือกว่าประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางยังไม่ได้นำแนวคิดนี้มาใช้ แต่ บริษัท ยาสูบหลายแห่งที่อ้างถึงในตลาดหุ้นเป็นผู้ปกป้อง บริษัท ของ THR ในวันนี้ Wodak อ้างถึง Philip Morris International เป็นตัวอย่าง ในช่วงต้นยุค 2000 บริษัท จัดสรรการวิจัยและพัฒนาให้กับผลิตภัณฑ์รุ่นใหม่ย้ายออกจากบุหรี่แบบดั้งเดิม สำหรับไตรมาสที่สองของปี 2568 ธุรกิจผลิตภัณฑ์ควันฟรีคิดเป็น 41 % ของรายได้สุทธิทั้งหมดของ PMI และมากกว่า 42 % ของผลกำไรขั้นต้นตามคำแถลงผลของ บริษัท
นักลงทุนมีความสนใจใน THR เพื่อตัดสินโดยการประเมินของ บริษัท “ เนื่องจาก บริษัท ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมีราคาที่สูงกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ช้าจึงมีเหตุผลที่จะสมมติว่านักลงทุนจัดลำดับความสำคัญของ บริษัท ยาสูบในการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว” Wodak กล่าว "พวกเขายินดีจ่ายมากขึ้นเพราะพวกเขาคาดหวังว่าการเติบโตของมูลค่าเร็วขึ้น"
Wodak แนะนำว่ากองกำลังที่สนับสนุน THR จะเอาชนะการต่อต้านเหล่านั้นในที่สุด เขากล่าวว่าผลิตภัณฑ์นิโคตินที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นจับ 10% ของตลาดโลกใน 15 ปี "10% ถัดไปจะมาถึงเร็วขึ้น" สิ่งนี้ Wodak อธิบายว่าเกิดจากการรวมกันของอำนาจผู้บริโภคความสามารถในการค้าของอุตสาหกรรมยาสูบและหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนผลิตภัณฑ์เหล่านี้ "เรากำลังเผชิญกับปัญหาที่จะแก้ไขเพียงอย่างเดียว"
อ้างอิง:
-
