ประเด็นสำคัญ
การใช้บุหรี่ไฟฟ้าระหว่างตั้งครรภ์แทนการสูบบุหรี่สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ได้ อันตรายหลักของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มาจากสารอันตรายหลายพันรายการที่มีอยู่ในควันบุหรี่ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาไหม้ของยาสูบ ด้วยการให้ความร้อนกับของเหลว-ที่ปราศจากยาสูบ การสูบไอจะกำจัดสารประกอบที่เป็นพิษเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้
ทำไมคุณไม่ควรสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
การสูบบุหรี่ไม่เพียงก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้สูบบุหรี่เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง รวมถึงทารกในครรภ์ด้วย การศึกษาต่างๆ1, 2, 3, 4บ่งชี้ว่าการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของ:
การแท้งบุตร
การคลอดก่อนกำหนด
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
น้ำหนักแรกเกิดน้อยซึ่งมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารก
การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS)
ปัญหาระบบทางเดินหายใจตั้งแต่แรกเกิด
การเจริญเติบโตล่าช้า
ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนจากการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากสารประกอบบางชนิดในควันบุหรี่ เช่น ตะกั่ว ปรอท โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs) แคดเมียม ไซยาไนด์ และคาร์บอนมอนอกไซด์
ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในควันบุหรี่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในทารกในครรภ์ ทำให้ความเข้มข้นในเลือดของทารกเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับของแม่ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของเด็กที่ประสบปัญหาระบบทางเดินหายใจและโรคอื่น ๆ
นอกจากนี้ คาร์บอนมอนอกไซด์ยังเกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของวัสดุที่มีคาร์บอน เช่น เชื้อเพลิงฟอสซิล และจากไฟป่า ภายในบ้านสามารถสร้างขึ้นจากระบบทำความร้อนที่ใช้ไม้ บิวเทน เชื้อเพลิงเหลว ก๊าซธรรมชาติ น้ำมัน หรือโพรเพน ดังนั้นการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอในช่วงฤดูหนาวจึงเป็นสิ่งจำเป็น
การสูบไอจะทำให้ของเหลวร้อน-โดยไม่ทำให้ของเหลวไหม้ ช่วยขจัดสิ่งตกค้างจากการเผาไหม้ที่พบในยาสูบ ดังนั้นการใช้บุหรี่ไฟฟ้าระหว่างตั้งครรภ์จึงควรลดอันตรายต่อทั้งแม่และเด็กได้
ความเสี่ยงของโรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดสูง และการเรียนรู้ล่าช้า
การที่ทารกในครรภ์สูบบุหรี่อาจส่งผลเสียต่อระบบประสาท ทำให้ทารกแรกเกิดรู้สึกตื่นเต้นและตื่นเต้นมากขึ้น สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการจัดการมากขึ้นและแสดงสัญญาณของความเครียดหรือการถอนตัวมากขึ้น โดยเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินอาหาร และบริเวณการมองเห็น5. การศึกษาภาษาเยอรมันจากปี 20026พบความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในเด็ก การศึกษาในปี พ.ศ. 25167สรุปว่าลูกของมารดาที่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีอายุสั้นกว่าและมีความล่าช้าในการอ่าน คณิตศาสตร์ และทักษะทั่วไปถึง 5 เดือน เมื่อเทียบกับลูกของมารดาที่ไม่สูบบุหรี่
วัยหมดประจำเดือนเร็วและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
การสูบบุหรี่ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง8, 9, 10โดยการลดจำนวนโอโอไซต์ ฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการฝังตัวอ่อนและอัตราการตั้งครรภ์ ในทำนองเดียวกัน วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นเร็วกว่านี้สองปีในผู้สูบบุหรี่
ผลกระทบน้อยที่สุดของนิโคตินต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
อันตรายส่วนใหญ่ของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มาจากสารที่เป็นอันตรายในควัน อย่างไรก็ตาม นิโคติน - แม้ว่าจะเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยง- แต่ก็เป็นหัวข้อของการศึกษา11, 12, 13, 14ในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้การบำบัดทดแทนนิโคติน (แผ่นแปะ เหงือก สเปรย์ฉีดจมูก) การวิจัยโดยทั่วไปสรุปว่านิโคตินเพียงอย่างเดียวมีผลกระทบต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดน้อยที่สุด โดยไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างทารกที่เกิดจากมารดาที่ใช้การบำบัดด้วยนิโคตินกับทารกที่มารดาไม่ได้ใช้นิโคตินเลย
การศึกษาต่างๆ ระบุว่า: "ประโยชน์ของการบำบัดทดแทนนิโคตินในการช่วยให้หญิงตั้งครรภ์เลิกสูบบุหรี่มีมากกว่าความเสี่ยงในการสูบบุหรี่ต่อหรือของการบำบัดทดแทนนิโคตินเอง"
การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ: ความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์
การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นอันตรายเช่นกัน การศึกษาในปี พ.ศ. 254715พบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่สัมผัสควันบุหรี่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด และมีลูกที่มีน้ำหนักน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้สัมผัสโดยเฉลี่ย 138 กรัม
ข้อดีของบุหรี่ไฟฟ้าสำหรับผู้สูบบุหรี่ตั้งครรภ์
แม้ว่าควรหลีกเลี่ยงการสูบไอ แต่ข้อมูลปัจจุบันก็ทำให้มั่นใจได้ว่าอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็กได้ เนื่องจากไม่มีหรือลดปริมาณของสารประกอบที่เป็นอันตรายในไอบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เมื่อเทียบกับควันบุหรี่ การสูบไออาจจำกัดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
น้ำหนักแรกเกิดปกติสำหรับทารก
การวิจัยดำเนินการในปีที่ผ่านมา16, 17, 18บ่งชี้ว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่สูบไอมีน้ำหนักแรกเกิดโดยเฉลี่ยใกล้เคียงกับน้ำหนักแรกเกิดของมารดาที่ไม่สูบบุหรี่และไม่สูบไอ การค้นพบนี้ได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์เมตาปี 202116.
ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมระหว่างการคลอดบุตร
การศึกษาเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร การบาดเจ็บที่ฝีเย็บ และอัตราการตกเลือดหลังคลอด พบว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้าและผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และไม่สูบไอ ไม่มีการบันทึกกรณีภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิด
นักวิจัยสรุปว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้าในระหว่างตั้งครรภ์ "ไม่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือการคลอดก่อนกำหนด" และ "ผลลัพธ์ของมารดาและทารกแรกเกิดดูคล้ายกับผลลัพธ์ของผู้ไม่สูบบุหรี่"
ความเสี่ยงลดลงเมื่อเทียบกับการสูบบุหรี่
การศึกษาปี 202019ดำเนินการในหนู สรุปว่า “การใช้บุหรี่ไฟฟ้าในปริมาณต่ำระหว่างตั้งครรภ์มีพิษน้อยกว่าควันบุหรี่” การศึกษาอื่นจากปี 202120ระบุว่า "ผลิตภัณฑ์สูบไอสามารถลดความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่" โดยเฉพาะในกรณีของสตรีมีครรภ์
โดยสรุป แม้ว่าการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสูบไอในระหว่างตั้งครรภ์จะเหมาะสมที่สุด แต่บุหรี่ไฟฟ้าก็เป็นทางเลือกที่ดีกว่าการสูบบุหรี่ ประสิทธิภาพในการเลิกบุหรี่นั้นเหนือกว่าสารทดแทนนิโคตินอื่นๆ ทั้งในประชากรทั่วไปและโดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์21.
คำเตือน
แม้จะสนับสนุนข้อมูลเบื้องต้น แต่ผลกระทบของการสูบไอในระหว่างตั้งครรภ์ยังอยู่ระหว่างการวิจัยและยังไม่เป็นที่เข้าใจ การเปลี่ยนยาสูบด้วยการสูบไอควรพิจารณาโดยสตรีมีครรภ์ที่ไม่สามารถเลิกสูบบุหรี่ด้วยวิธีอื่นได้เท่านั้น เพื่อสุขภาพของเด็ก ทางออกที่ดีที่สุดคือการไม่สูบบุหรี่หรือสูบไอ
แหล่งที่มาและการอ้างอิง
1 Sven Cnattingius, ระบาดวิทยาของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์: ความชุกของการสูบบุหรี่, ลักษณะเฉพาะของมารดา, และผลลัพธ์การตั้งครรภ์, การวิจัยนิโคตินและยาสูบ, เล่มที่ 6, ฉบับ Suppl_2, เมษายน 2004, หน้า S125–S140, https://doi.org/10.1080/14622200410001669187
2 Alison K. Shea, Meir Steiner, การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์, การวิจัยนิโคตินและยาสูบ, เล่มที่ 10, ฉบับที่ 2, กุมภาพันธ์ 2551, หน้า 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. Castles, EK Adams, ซีแอล เมลวิน, ซี. เคลช์, เอ็มแอล โบลตัน ผลของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์เมตาห้า- เช้า. เจ. ก่อนหน้า Med, 16 (3) (1999), หน้า. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 MB เมเยอร์ และคณะ การสูบบุหรี่ของมารดา ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ และการเสียชีวิตปริกำเนิด เช้า. เจ. ออบสเตท. นรีคอล (1977) https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 คาเรน แอล. ลอว์, ลอรา อาร์. สเตราด์, ลินดา แอล. ลากาสส์, เรย์มอนด์ เนียอูรา, จิง หลิว, แบร์รี เอ็ม. เลสเตอร์; การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์และพฤติกรรมทางระบบประสาททารกแรกเกิด กุมารเวชศาสตร์ มิถุนายน 2546; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, การสูบบุหรี่ของมารดาระหว่างการตั้งครรภ์และโรคอ้วนในวัยเด็ก, American Journal of Epidemiology, เล่ม 156, ฉบับที่ 10, 15 พฤศจิกายน 2002, หน้า 954–961, https://doi.org/10.1093/aje/kwf128
7 Br เมดเจ 1973; 4 ดอย: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (เผยแพร่ 08 ธันวาคม 1973)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, การสูบบุหรี่และภาวะมีบุตรยากของสตรี: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์-การสืบพันธุ์ของมนุษย์, เล่มที่ 13, ฉบับที่ 6, 1 มิถุนายน 1998, หน้า 1532–1539, https://doi.org/10.1093/humrep/13.6.1532
9 Donald R. Mattison, ผลของการสูบบุหรี่ต่อภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่การสร้างเซลล์สืบพันธุ์ไปจนถึงการปลูกถ่าย, การวิจัยด้านสิ่งแวดล้อม, เล่มที่ 28, ฉบับที่ 2, 1982, หน้า 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/0013-9351(82)90139-6
10 แบร์ด ดีดี, วิลคอกซ์ เอเจ. การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับการปฏิสนธิล่าช้า จามา. 1985;253(20):2979–2983. ดอย:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL ความเสี่ยงและประโยชน์ของนิโคตินเพื่อช่วยในการเลิกบุหรี่ในการตั้งครรภ์ ยา-ความปลอดภัย 24, 277–322 (2001) https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG และคณะ การทดลองแบบสุ่มของแผ่นแปะทดแทนนิโคติน-ในการตั้งครรภ์ เอ็น เอ็ง เจ เมด 2012;366:808–18. ดอย:10.1056/NEJMoa1109582
13 เบโนวิทซ์ NL. การบำบัดทดแทนนิโคตินในระหว่างตั้งครรภ์ จามา. 1991;266(22):3174–3177. ดอย:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 เฮาสไตน์ เคโอ การสูบบุหรี่นิโคตินและการตั้งครรภ์ วารสารเภสัชวิทยาคลินิกและการบำบัดนานาชาติ. 1999 ก.ย.;37(9):417-427. PMID: 10507240.
15 โกเอล, พี; ราโดทรา, เอ; ซิงห์ฉัน; อัคการ์วาล, เอ; Dua, D. ผลของการสูบบุหรี่ต่อผลลัพธ์ในการตั้งครรภ์ วารสารการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา 50(1):หน้า 12-16 ม.ค.-มี.ค. 2547
16 การใช้บุหรี่ไฟฟ้าในการตั้งครรภ์ไม่สัมพันธ์กับน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือการคลอดก่อนกำหนด (PDF)
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: การใช้บุหรี่ไฟฟ้าในการตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือการคลอดก่อนกำหนด วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน 220, S137 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 แมคดอนเนลล์, บีพี, ดิกเกอร์, พี, รีแกน, ซีแอล. บุหรี่ไฟฟ้ากับผลลัพธ์ทางสูติกรรม: การศึกษาเชิงสังเกตในอนาคต บีจ็อก 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 จี ลี และคณะ การแทนที่การสูบบุหรี่ด้วยการสูบไอในระหว่างตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อสุขภาพการเผาผลาญในหนู เรพร็อด ท็อกซิคอล (2020) https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 Robert Calder, Eleanor Gant, Linda Bauld, Ann McNeill, Debbie Robson, Leonie S Brose, การสูบไอในการตั้งครรภ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ, การวิจัยนิโคตินและยาสูบ, เล่มที่ 23, ฉบับที่ 9, กันยายน 2021, หน้า 1451–1458, https://doi.org/10.1093/ntr/ntab017
21 Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. และคณะ บุหรี่ไฟฟ้าเทียบกับแผ่นนิโคตินสำหรับการเลิกบุหรี่ในการตั้งครรภ์: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ แนท เมด 28, 958–964 (2022) https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.